Хронический отит: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Отит – это воспаление в одном из трех отделов уха, которое может иметь хроническую или острую форму. Хронический отит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в практике ЛОР-врача. При этом больного может беспокоить боль в ухе, которую пациент описывает как ноющую, пульсирующую. Также говорят, что в ухе «стреляет». Сопутствующими симптомами являются повышенная температура тела, гнойные выделения из ушного прохода. Может нарушаться слух и ощущаться шум в ушах, заложенность слухового канала.

Появлению хронической формы отита среднего уха предшествует острый катаральный отит, который затем переходит в гнойную форму.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптоматика
Возможные осложнения
Методы лечения

Хронический отит доставляет немалый дискомфорт, боли навязчивые, мешают сосредоточиться на повседневной работе, нарушается сон. Из уха сочится слизистый гной, который после ночного отдыха может засыхать и образовывать корку.

Важно! При отсутствии должного лечения отит может дать осложнения в виде легкого паралича лицевого нерва, потери слуха, хронической тугоухости. В особо тяжелых случаях есть риск развития абсцесса головного мозга, менингита, воспаления височной кости.

жидкость в среднем ухеЧаще хронический отит выявляют у детей, хотя нередко он диагностируется и у взрослых. Малыши до 5 лет болеют отитом преимущественно из-за ослабленного иммунитета. У взрослых в группе риска также находятся дайверы, любители подъемов в гору или профессиональные альпинисты. А также люди, которые работают на шумных производствах, сквозняках. То есть все те, кто испытывает усиленную нагрузку на барабанную перепонку и чей иммунитет подвергается испытаниям.

Внимание! Эффективное и натуральное средство для профилактики ОТИТА существует! Перейдите по ссылке и узнайте, как можно избавиться от этой проблемы, и наконец-то укрепить иммунитет!

Читать далее >>>

Отит среднего уха в хронической форме возникает чаще всего как следствие острого отита, в случае неправильного его лечения. Две основные причины такого заболевания как хронический отит – это попадание инфекции и травмы барабанной перепонки. Болезнетворные микробы могут попадать в ухо прямым путем или через носоглотку. Также участились случаи грибкового среднего отита, который возникает при поражении барабанной перепонки особым видом грибка.

Факторы риска

Отит среднего уха у взрослых и детей редко является самостоятельным заболеванием и в преимуществе случаев возникает как последствие. Местными факторами развития хронического отита могут быть отеки слизистой носа воспалительной или аллергической природы, а также появившиеся в результате хирургических вмешательств в полость носоглотки.

Это происходит из-за нарушения проходимости канала, связывающего носоглотку и ухо. Дети чаще болеют отитом, потому что у них особое строение евстахиевых труб. Этот канал у них уже, чем у взрослых, поэтому он легче забивается слизью. Тем самым создается идеальная среда для размножения микробов и формирования воспалений.

К тому же, частым явлением в практике детских отоларингологов является увеличение аденоидов у их маленьких пациентов. Дети рискуют еще и потому, что часто плачут, и при этом втягивают в себя слизь, шмыгая носом. Частые простудные заболевания тоже увеличивают шанс заполучить хронический средний отит.

Общий фактор риска для маленьких и взрослых – плохой иммунитет, который в свою очередь может быть врожденным или приобретенным в результате плохого питания, экологии, стрессов.

Причины

Появляется средний отит по нескольким основным причинам:

  • Травмы барабанной перепонки

ЛОР-врач осматривает пациентаОни могут быть проникающими, то есть со сквозными повреждениями, и непроникающими. Фиксировались случаи, когда перепонку повреждали ватной палочкой при чистке. Именно поэтому для чистки ушей у маленьких детей применяют палочки, на конце которых есть специальный ограничитель.

Также некоторые нерадивые люди совершают глупость, используя для чистки уха совсем уж нелепые предметы вроде ножниц, отверток и прочего. К сожалению, медики неотложной помощи часто сталкиваются с подобными случаями.

  • Инфекции

Чаще всего ухо поражают такие вредоносные микроорганизмы и инфекции как гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк, пневмококк, риновирусы, вирус гриппа и парагрипп.

Вероятность заработать хронический отит повышается у тех людей, которые часто болеют гайморитом, ринитом, ОРВИ.

  • Грибок

Такие случаи сравнительно редкие, но все же имеют место. Поражают ушной канал грибы рода кандида и аспергилл. Чаще всего это происходит по вине слишком тщательной чистки ушей. Дело в том, что ушная сера является прекрасным барьером от болезнетворных микробов и грибков, и полное ее удаление ведет к увеличению риска заражения. При поражении грибком барабанной перепонки врачи диагностируют мирингит.

Симптомы

Важно! Из-за того, что в голове все нервные центры тесно связаны, на первых порах человек может неправильно определить источник боли и принять неправильные меры. Самое безобидное последствие – боль просто не пройдет. Но самолечение грозит ещё и риском появления серьезных и опасных осложнений из-за промедления в диагностике и лечении. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и стремиться поскорее начать назначенную ним терапию.

Симптоматика среднего отита:

  • резкая простреливающая боль волнообразного характера;
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • ощущение заложенности в ухе, шум;
  • ухудшение слуха, нарушения в восприятии звука;
  • чувство наполнения уха жидкостью;
  • боль в ухегнойный секрет, выделяемый практически постоянно;
  • головокружения, тошнота (на более поздних стадиях при неблагоприятном течении болезни);
  • воспаление лимфоузлов;
  • боль, отдающая в шею, область за мочкой уха;
  • может казаться, что болят зубы, голова;
  • усиление болевых ощущений при жевании и глотании;
  • при грибковом поражении ушного канала из уха выделяется творожистая субстанция.

Осложнения

Осложненный отит хронической формы у детей и взрослых может привести к опасным последствиям и даже инвалидности. Нагноение может перейти в головной мозг, задеть нижнюю челюсть, слюнные железы.

Самостоятельное лечение хронического отита может привести к перерастанию хронического отита в гораздо более серьезную болезнь – отоантрит. При этом гной распространяется в заушную область, вызывая там воспалительный процесс. Внешне это проявляется тем, что уши выглядят оттопыренными из-за отека, отмечается повышение температуры. Если проигнорировать это, то в скором времени может произойти выброс гноя в черепную полость и спровоцировать менингит – воспаление оболочки головного мозга, а также абсцесс.

При хроническом отите осложнения затрагивают лицевые нервы, что провоцирует развитие лицевого пареза. Есть риск образования холестеатомы – кистообразной опухоли, напоминающей капсулу и заполненной ороговевшим эпителием и кератином, которая перекрывает слуховой проход. Может воспалиться сосцевидный отросток. Это вызовет разрушение слуховых косточек среднего уха. Такое воспаление называется мастоидит.

Продолжительный воспалительный процесс со временем приводит к безвозвратному нарушению слуха, тугоухости и, в тяжелых случаях, к полной глухоте. Человек становится инвалидом.

Диагностика

Доктор проводит осмотр при помощи простых инструментов: налобного зеркала с центровым отверстием (рефлектора) либо специального прибора воронкообразной формы – отоскопа.

При гнойном отите перфорация барабанной перепонки легко диагностируется, так как о ее прорыве сигнализирует выделение гноя из уха. При катаральном отите врач видит покраснение на ней, а так же может фиксировать ограничение ее подвижности. Это определяют так: просят пациента набрать в легкие воздуха и надуть щеки. Если перепонка не выгибается – значит, в ее полости есть жидкость. Такой прием используют профессиональные дайверы на морской глубине, чтобы выровнять уровень давления в ушах.

лор выписывает антибиотикиДля уточнения диагноза при подозрении на отит среднего уха, проводят дополнительные исследования: тримпанометрию (измерение внутриушного давления) и аудиометрию (измерение слуховой чувствительности).

Также обязательно изучается анамнез больного и уточняется, были ли в истории его болезни недавние случаи заболевания ОРВИ или другими инфекциями. Это помогает сформировать более четкую клиническую картину.

Лечение

Самостоятельно действовать при среднем отите можно только тогда, когда нет возможности немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Задача пациента – снизить давление на барабанную перепонку, принимая внутрь антигистаминные препараты, и устранить болевой синдром, применяя обезболивающие препараты группы ибупрофена.

Ни в коем случае нельзя греть больное ухо! Это приведет к повышению уровня влажности и тепла в ушной полости, что будет способствовать ускоренному размножению бактерий, и, как следствие, усилению нагноения.

Нельзя использовать такие популярные народные средства при воспалении среднего уха, как луковый и чесночный сок, настой ромашки, фитосвечи. Ошибка в лечении может стоить пациенту слуха.

Спиртовые компрессы могут обжечь слизистую, поэтому не стоит использовать борный спирт или другие спиртосодержащие антисептики. Особенно для детей.

  • Антибиотики

антибиотикиАнтибактериальные препараты врач назначает, чтобы уничтожить бактерии, вызвавшие воспаление. Однако важно знать, что если курс лечения не довести до конца и досрочно прервать, у бактерий может выработаться резистентность (неуязвимость) к препарату, и в будущем такое лекарство окажется бесполезным. Наиболее популярны антибиотики Амоксициллин, Амоксин, Оспамокс. Если таблетки больному по какой-то причине не подходят (например, при некоторых болезнях желудка), то ему предписывают курс инъекций.

  • Ушные капли

В этом случае используют определенный принцип. Если барабанная перепонка ещё не перфорирована, т.е. не вытекал гной, то применяют обезболивающие капли с ледокаином или бензокаином типа Отипакс.


Надоело ходить по врачам? Запишите народный рецепт...

Чтобы ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ, насморк, простуды и кашель вас не доставали, нужно перед сном всего лишь ...

Читать далее >>>


А если присутствует перфорация барабанной перепонки, значит, имеет смысл использование антибактериальных капель, так как лекарство уже может через отверстиедостичь непосредственно очага воспаления. При этом пациент уже не так нуждается в обезболивании, потому что боль, как правило, стихает, когда происходит вытекание гноя наружу.

  • Хирургические методы

Операцию применяют в особо тяжелых и экстренных случаях. Она называется парацентез. Понадобится она в случае, если естественная перфорация не произошла или отверстие слишком маленькое относительно количества вырабатываемого гноя.

Под местным наркозом делается небольшой надрез барабанной перепонки, что позволяет вытечь гнойной субстанции. Потом на этом месте образуется небольшой рубец. Рана от разреза быстро заживает, по сравнению с рваным отверстием.

Нужен врач-отоларинголог? Подберите его бесплатно:

Обратите внимание: вся информация, опубликованная на сайте, носит исключительно информационный характер и не должна рассматриваться как медицинские советы или рекомендации! Для получения наиболее полной информации о вашем здоровье, а также получения необходимого лечения настоятельно рекомендуем обратиться к врачу очно!

Похожие статьи:

Реклама:



Оставить комментарий

Your email is kept private. Required fields are marked *

*

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>