Тимпанопластика уха: что важно о ней знать?

Тимпанопластика – это оперативное вмешательство, которое проводится на среднем ухе для купирования воспаления и восстановления анатомического положения косточек, передающих звук от барабанной перепонки до внутреннего уха. Окончательным этапом этой операции является восстановление поврежденной барабанной перепонки (мирингопластика). Применение таких операций началось с 60-х годов прошлого века, в настоящее время они приобрели широкое распространение.

Острота человеческого слуха зависит от правильного функционирования звукопроводящей системы, состоящей из барабанной перепонки, трех небольших косточек (молоточка, наковальни и стремечка), которые своими колебаниями передают звук дальше в лабиринт внутреннего уха, где он доходит до нервных окончаний звукового анализатора. Нарушение в работе любого из звеньев этой цепи может привести к развитию значительного снижения слуха.

Показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства на среднем ухе

Оперативное вмешательство данного плана может быть использовано при поражениях слухового аппарата, проявляющихся различной степенью снижения слуха и развитием гнойных воспалительных процессов. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • Тугоухость, которая развилась по причине нарушения функционирования системы проведения звука;
  • Хронический гнойный воспалительный процесс; операция на среднем ухе
  • Средний адгезивный отит;
  • Эпи- или мезотимпанит;
  • Холеастома;
  • Прободение барабанной перепонки;
  • Тимпаносклероз.

Как и любое оперативное вмешательство эта операция тоже имеет свои противопоказания, к которым относятся:

  • Обострение хронических воспалительных процессов в среднем ухе,
  • Поражения лабиринта,
  • Развитие внутричерепного или септикопиемического осложнения заболевания уха,
  • Значительная степень поражения звукопроводящих структур,
  • Нарушенная проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. 

Виды тимпанопластики

Объем хирургического вмешательства определяется в зависимости от степени развития нарушений в работе системы проведения звука. Специалисты выделяют четыре типа операции в зависимости от вида и степени поражения структур среднего уха:

Внимание! Эффективное и натуральное средство для профилактики ОТИТА существует! Перейдите по ссылке и узнайте, как можно избавиться от этой проблемы, и наконец-то укрепить иммунитет!

Читать далее >>>

  • Мирингопластика – оперативное вмешательство, проводимое при сухом прободении (перфорации) барабанной перепонки, когда достаточно пластического восстановления и закрытия повреждения, поскольку система косточек достаточно подвижна;
  • Санация полости среднего уха, заключающаяся в удалении грануляционной ткани, измененных частей кости, полипов, холеастомы и восстановление целостности барабанной перепонки проводится при развитии воспалительных процессов в среднем ухе не повреждающих косточки;
  • Восстановление слуховых косточек при помощи протезов их хряща, кости пластмассы или металла (стали или тантала), санация полости уха и закрытие повреждения перепонки показано при гнойных воспалительных процессах;
  • При срастании двух поверхностей в полости среднего уха после перенесенных отитов проводят восстановление барабанной полости при помощи остатков барабанной перепонки и соединительнотканных трансплантатов. 

Подготовка к проведению оперативного вмешательства

Основные принципы подготовки к проведению оперативного вмешательства на среднем ухе под названием “тимпанопластика” заключается в следующих мероприятиях:

  • Осмотр ЛОР-врача для того чтобы исключить инфекцию, локализирующуюся в среднем ухе;
  • Удаление разросшихся аденоидов, если они есть;
  • Проведение некоторых тестов для исследования слухового анализатора и определения объема хирургического вмешательства (проба с применением искусственной барабанной перепонки);
  • Сделать аудиометрию и продувание больного уха;
  • Необходимо сделать электрокардиограмму, сделать ФЛГ и получить заключение терапевта;
  • Проверка слуха и проведение компьютерной томограммы;
  • Пройти необходимые лабораторные исследования (общий анализ мочи и крови, кровь из вены на реакцию Вассермана, биохимия крови);
  • За семь дней до самой операции необходимо прекратить употреблять препараты для разжижения крови (варфарин), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол).

Если у больного имеются хронические заболевания различных органов и систем, помимо терапевта во время подготовки надо будет проконсультироваться у профильных специалистов. Непосредственно перед проведением операции нельзя есть, пить и использовать жевательную резинку в течение шести часов, дорогостоящие личные вещи и протезы надо оставить дома или отдать сопровождающим близким.

Методика операции и ее возможные осложнения

Перед началом оперативного вмешательства тимпанопластика врач в обязательном порядке сделает местную анестезию для устранения любых болезненных ощущений. Затем в заушной области делается маленький разрез, из тканей этой области берется материал для восстановления перегородки.

При необходимости использовать протезы слуховых косточек их вводят через разрез и фиксируют при помощи желатиновой губки. Вмешательство производится в объеме, определенном до операции, разрез ушивается, в некоторых случаях в слуховой проход ставится марлевый тампон небольшого размера. Длительность всей операции займет не более двух часов.

К возможным осложнениям можно отнести:


Надоело ходить по врачам? Запишите народный рецепт...

Чтобы ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ, насморк, простуды и кашель вас не доставали, нужно перед сном всего лишь ...

Читать далее >>>


  • Инфицирование,
  • Отсутствие положительной динамики в восстановлении слуха,
  • Повреждения нервов, костей в зоне операции или внутреннего уха, что может привести к развитию различных патологий. 

Постоперационный период

В клинике пациент находится от нескольких часов до суток после проведения оперативного вмешательства. Постоперационный восстановительный период займет некоторое время, до полного восстановления может пройти не менее двух-четырех недель. На протяжении этого времени необходимо избегать следующих действий:

  • Нельзя сморкаться,
  • Надо постараться избежать чихания,
  • Недопустимо попадание воды в ухо (как принимать душ или ванну совершать гигиенический уход за волосами и лицом необходимо заранее спросить у врача),
  • Нельзя совершать авиаперелеты, посещать бассейн или заниматься дайвингом и подъемом в горы схема уха
  • Необходимо избегать излишней физической нагрузки,
  • Нельзя поднимать тяжелые вещи.

Для того чтобы восстановительный период занял меньше времени и не было повышенного риска развития послеоперационных осложнений обязательно четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Иногда в постоперационном периоде может начаться развитие некоторых осложнений. Необходимо срочно связаться с врачом, желательно тем, который проводил хирургическое вмешательство, при появлении следующих патологических состояний:

  • Появление любых признаков инфицирования, включая развитие озноба или лихорадочных состояний;
  • Если увеличился объем отделяемого из уха, или оно приобрело неприятный гнилостный запах;
  • Гиперемия, отечность и болезненные ощущения в области разреза,
  • Развитие головокружения, кашля, одышки, болей в грудной клетке;
  • Болезненные ощущения, не проходящие после приема анальгетиков.

Такие проявления могут быть признаком начала различных осложнений, поэтому надо купировать их в самом начале.

Нужен врач-отоларинголог? Подберите его бесплатно:

Обратите внимание: вся информация, опубликованная на сайте, носит исключительно информационный характер и не должна рассматриваться как медицинские советы или рекомендации! Для получения наиболее полной информации о вашем здоровье, а также получения необходимого лечения настоятельно рекомендуем обратиться к врачу очно!

Похожие статьи:

Реклама:



Оставить комментарий

Your email is kept private. Required fields are marked *

*

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>